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镇巴县人民医院成功开展首例俯卧位通气术

      今日视点在线 jrsdzx.com 讯 近日,镇巴县人民医院成功为一名72岁的重症肺炎患者进行了俯卧位通气治疗,患者的肺部感染得到了很好地控制,成功的脱离了呼吸机,取得了良好的效果。此项技术的成功开展,标志着镇巴县人民医院在疑难危重抢救技术上又迈上了一个新台阶。



      患者胡某某,女,72岁,于3月11日凌晨因“劳力性胸闷、气短10余年,加重伴呼吸困难2小时”经120接诊收住该院重症医学科,初步诊断为“急性心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺部感染、原发性高血压3级(很高危)、胸腔积液、主动脉钙化”。

      患者入院时胸闷、气喘、呼吸困难、烦躁不安、大汗淋漓,血氧饱和度只有67%,病情非常危急。

      时间就是生命,重症医学科主任张符林接诊后通过对患者病情进行会诊和综合评估,决定立即给予经口气管插管,接呼吸机辅助通气,并采用俯卧位通气治疗技术。征得家属的同意后,科室气道管理小组跟压疮管理小组立即组织讨论,根据患者的实际情况进行了人员分工、设备物品的准备及熟悉俯卧位通气过程中可能发生的不良事件的应急预案。在充分的准备下成功为患者进行了俯卧位通气治疗,通过连续2天的间断性治疗和精心的护理照顾,3月14日,患者肺部感染情况得到明显改善,并能成功的间断性脱离呼吸机,3月16日08:30成功拔出气管插管,取得了事半功倍的治疗效果,同时为患者减轻了经济负担。


      

      据了解,俯卧位通气也就是“趴着治病。”此项技术利用翻身床、翻身器或人工徒手操作,使患者俯卧位进行机械通气。不仅可改善通气血流比例,增加呼吸系统的顺应性,在改善氧合的前提下降低气道峰压和吸入氧浓度,从而减少肺损害和氧中毒的发生,因此改善患者的预后。俯卧位通气同时有利于护理人员的叩背,促进气道分泌物的排出,减少堵塞,保持气道通畅等辅助治疗。

      虽然重症医学科团队在实施俯卧位通气治疗前已经培训过很多次,但在没有任何实际临床操作经验的情况下,徒手操作并不是一件容易的事情,加之患者体重基数大,同时要保障气道及各种导管在位通畅,夜班人员太少,受压部位皮肤的保护,在这重重困难之下,重症医学科护理团队并未放弃,在科主任、护士长张符林、陈世杰的带领下,全科医务人员积极查阅资料,向上级专家请教,组织科内“气道管理小组”、“压疮管理小组”成员讨论制定护理方案等,将困难个个击破,最终俯卧位通气技术得以成功开展,为保障患者生命健康贡献了力量。


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